/g3 ICS 11. CCS C 5 贵 Gui 2022 -020 50 州 delines - 12 - 13发州 心内 on manag 发布 贵省 内科导 gement o 贵州省市场地 导管室 of cardia 场监督管理方 室管理 ac cathet 理局 发方 DB 理规范 terizati 发布 52 标 B52/T 170 范 on labor 2023 - 0 2 准 07—2022 ratories 03 - 01实准 2 实施 DB52/T 1707 —2022 I 目次 前言 ............................................................ ..................... II 1 范围 ......................................................... ...................... 3 2 规范性引 用文件 .................................................... ................. 3 3 术语和定 义 ...................................................... ................... 3 4 环境管理 要求 ..................................................... .................. 3 5 环境卫生 要求 ..................................................... .................. 4 6 人员管理 要求 ..................................................... .................. 4 7 制度要求 ....................................................... .................... 5 附录 A（资料性） 标志标识明白卡 ....................................................... 8 参考文献 .......................................................... .................... 9 DB52/T 1707 —2022 II 前言 本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件由贵州省人民医院提出。 本文件由贵州省卫生健康委员会归口。 本文件起草单位：贵州省人民医院。 本文件主要起草人：吴强、刘兴会、谭洪文、曹娅麟、李天纵、王婷婷、王纪人、杜发旺、梁青龙、 冯琳、王咏梅、罗依然、卜婕、陈亚宁、潘裕佳、刘晓桥、张陈匀、王丽娟。 1 范围 本文 本文 2 规范 下列 仅该日期 文件。 GBZ GB WS/WS/WS/WS/《 心 3 术语 下列 3.1 导管 借助 3.2 消毒 杀灭 3.3 医院 住院 包括医院 3.4 医疗 医疗 其他危害 4 环境 选4.1 文件规定了 心 文件适用于 经 性引用文件 列文件中的 内 期对应的版 本 130 医用 X 39707 医 疗 T 313 医 务 T 367 医 疗 T 368 医 院 T 512 医 疗 心血管疾病 介 和定义 列术语和定 义 管室 助X射线，采 用 毒 灭或消除传 播 院感染 院病人在医 院 院工作人员 在 疗垃圾 疗卫生机构 在 害性的废物。 管理要求 址布局及防 护心内科导管 室 经行业主管 部 内容通过文 中 本适用于本 文 X射线诊断 放 疗废物处理 处 务人员手卫 生 疗机构消毒 技 院空气净化 管 疗机构环境 表 介入诊疗技 术 义适用于本 文 用DSA设备， 播媒介上的 病 院内获得的 感 在医院内获 得 在医疗、预 防 护 心内科 室管理与服 务 部门认证的 医 中的规范性引 文件；不注日 放射防护要 求 处置污染控 制 生规范 技术规范 管理规范 表面清洁与 消 术临床应用 管 文件。 有效地对 冠 病原微生物， 感染，包括在 住 得的感染。 防、保健以及 其 科导管室管 务规范。 医疗机构心内 引用而构成 本 期的引用文 件 求 制标准 消毒技术规范 管理规范（2 0 冠心病、结构 使其达到 无 住院期间发 生 其他相关活 动管理规范 科导管室的 管 文件必不可 少 件，其最新 版 19年版）》 性心脏病、 心 无害化的处理 生的感染和 在 动中产生的 具范 管理。 少的条款。其 版本（包括 所 心律失常等 疾 。 在医院内获 得 具有直接或 者DB52/T 其中， 注日期 的 所有的修改 单 疾病来进行 诊 得出院后发 生 者间接感染 性1707—202 2 3 的引用文件， 单）适用于 本 诊疗的场所。 生的感染； 也 性、毒性以 及2 本 也 及 DB52/T 17 0 4 4.1.1 布 局 4.1.1.1 将 —— DS 及 —— 放 —— 手 4.1.1.2 3 出口。整 个 程师等各 方 铅板包边。 防护 4.2 应符合 环境要 4.3 4.3.1 机 房 控制在 4.3.2 机 房 面积不 标志标 4.4 心导管 具有良好 的 5 环境卫 生 应按照 5.1 温度应 5.2 净化系 5.3 每周对 5.4 应按照 5.5 6 人员管 理 基本要 6.1 应符合 定的工作 量 07—2022 局 将机房分隔 成 SA 的主要功 能 及对设备进 行 放置高压机 柜 手术更衣、 洗 3个区域应 相 个设计应在符 方面的需求。 使 墙体预留工 合GBZ 130的 要 要求 房温度 在规定20℃+3 房面积 不低于36m2，整 标识 管室应符合 洁 的排水系统， 生要求 照WS/T 368 应设置在 20 ℃ 系统的空调 应 对回风口过 滤 照洁净手术 室 理要求 要求 合《心血管疾 病 量并接受统一成检查室、 工 能区：放置 D 行控制的控制 柜、图像采集 洗手、污洗、 相对独立， 标 合规范的情 况 使检查室与 工 作站网线、 视 要求。 ℃，机房湿 度 整体布局合 理 洁污分开的功 便于清洗和 消 医院空气净 化 ℃～25℃， 相 应于手术前 3 滤网彻底清 洁 室的各级空 气 病介入诊疗 技 的质量评价工作站、更 衣 DSA 设备机 架 室； 重建机柜、 水 家属谈话等 手 标志清晰。 应 况下方便检 查 工作站墙体 之 视频同步线 及 度控制在70 % 理紧凑，空 间 能流程，布 局 消毒。电离 辐 化管理规范 来 相对湿度 40 % 30分 钟 开 启 ， 洁并记录， 定 气标准，每 月 技术临床应 用 ，介入手术 按衣室及走廊 区 架、导管床 等 水冷机柜等 主 手术辅助区 域 应根据院感 要 查设备和开 展 之间可以安 装 及听筒线孔 道 %以内。 间利用率高。 局合理，分 污 辐射具有明 确 来进行空气 的 %～60%，每 日 ，手术后 30 定期检修更 换 月进行空气 的 用管理规范 按时、真实 上区。导管室 至 等主要设备， 主要设备的 设 域。 要求，分别 设 展治疗，满 足 装全自动铅 门 道，使布线 美 污染区、清 洁 确的标识， 见 的净化与消 毒 日对净化自 控 分钟关闭。 换过滤器。 的采样做细 菌 （2019年版） 上报国家心 血少有 3 个功 能 进行手术和 其 设备间； 设置患者、工 作 足医、护、 患 门及铅玻璃 观 美观整洁。 洁区、无菌 区 见附录A。 毒。 控系统进行 监 培养。 》，医疗机 构 血管介入诊 疗能分区: 其他操作的 手 作人员出入 患、工勤人员 观察窗，观察 窗 区，区域间 标 监测并记录。 构和术者每 年 疗网。 手术室以 口、污物 、设备工 窗四周纯 标识明确； 年应有一 参6.2 应控 戴口罩、 护6.3 应 术前、术 进6.4 进修 格后可参 护6.5 护工 患者的住 救患者。 7 制度 手7.1 应按 物7.2 应按 消7.3 7.3.1 7.3.2 7.3.3 7.3.4 7.3.5 7.3.6 7.3.7 7.3.8 消毒处 理 7.3.9 人登记 及 导7.4 7.4.1 有良好 的 7.4.2 观人员要求 控制入室人 员 帽子、换 导 士管理 具备优秀的 操 术中及术后 做 修及培训学 员 修及培训学 员 参加介入手 术 工管理 工应接受医 院 住院病历， 在 要求 消毒 按照WS/T 31 3 品消毒灭菌 按照WS/T 36 7 毒隔离 应执行无菌 操 应按照手术 消 应执行无菌 操 手套破损应 立 接送患者的 车 吸引瓶、污 物 落实一日三 清 对于有传染 性 理。 生活垃圾与 医 及放置，严 格 管室医院感 染 应符合洁污 分 的排水系统， 按照 WS/T 5员