中国医学救援协会发布ICS11.020 C05 T/CADERM5008-2019团体标准 灾难检伤分类技术规范 Specificationsfordisastertriage 2019-05-01发布 2019-05-12实施T/CADERM5008-2019 I目  次 前  言.............................................................................................................................................................II 1范围...................................................................................................................................................................3 2规范性引用文件...............................................................................................................................................3 3术语和定义.......................................................................................................................................................3 4检伤分类与标签设置.......................................................................................................................................4 5创伤性灾难情况下的检伤分类技术...............................................................................................................4 6核化生灾难情况下的检伤分类技术...............................................................................................................5 7检伤分类专业人员培训...................................................................................................................................5 附录A（资料性附录）常用检伤分类技术流程....................................................................................7 参考文献.............................................................................................................................................................11T/CADERM5008-2019 II前  言 本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。 本标准由中国医学救援协会提出并负责解释。 本标准起草单位：四川大学华西医院、天津大学灾难医学研究院、中国医学救援协会、中国人民武 装警察部队特色医学中心、广东省第二人民医院、浙江省人民医院、中国医科大学附属第一医院、郑州 大学第一附属医院、天津市人民医院、四川省人民医院、中南大学湘雅医院、辽宁省人民医院、安徽医 科大学第一附属医院、国家紧急医学救援综合基地（四川）、四川大学灾后重建与管理学院。 本标准主要起草人：胡海、曹钰、侯世科、樊毫军、范斌、李宗浩、苏彬、丁辉、屈波、韦薇、劳 炜东、叶泽兵、蔡文伟、崇巍、兰超、陈康、吴静、张泓、赵欣、晏会、李雷雷、李浩、胡国瑾、冯晓 莉。T/CADERM5008-2018 3灾难检伤分类技术规范 1范围 本标准规定了灾难情况下检伤分类标签的设置、创伤性灾难情况下的检伤分类技术、化学性灾难情 况下的检伤分类技术、生物性灾难情况下的检伤分类技术、核辐射灾难情况下的检伤分类技术与检伤分 类专业人员培训的相关技术要求。 本标准适用于灾难情况下现场及院内群体伤病员的检伤分类。不适用于日常情况的急诊检伤分类。 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB19193-2003疫源地消毒总则 GBT12903个人防护用品术语 GBZ/T255-2014核和辐射事故伤员分类方法和标识 HJ/T276-2006医疗废物高温蒸汽集中处理工程技术规范 WS/T186人体体表放射性核素污染去污处理规范 WS/T3281放射事故医学应急预案编制规范 WS375.6疾病控制基本数据集第6部分：伤害监测报告 WS375.7疾病控制基本数据集第7部分：农药中毒报告 WS375.8疾病控制基本数据集第8部分：行为危险因素监测 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1灾难disaster 引起设施破坏、经济损失、人员伤亡、人员健康及社会卫生服务条件恶化的任何事件，当其影响力 已经超过事件影响地区所能承受的程度而必须求援之时，人员伤亡的医疗需求大大超越了当地卫生机构 所能调集的资源，此事件即为灾难。 3.2检伤分类triage 在灾难情况下，医疗资源不足而由专业人员（专业救援队员、医学专业人员等）根据伤病员情况来 决定医学处置先后顺序的方案。目标是将批量伤病员分为不同优先级的处置类别。 3.3检伤分类标签triagetag 检伤分类专业人员给予每个检伤分类后伤病员的预制标识，主要功能包括识别伤病员、记录评估结 果、确定病人的医疗和运输的紧急情况的优先顺序、通过分流过程跟踪病人的进展、识别其他危害如污 染。 3.4创伤性灾难traumaticdisaster 以批量伤员的救治为主要医疗资源需求的灾难。大部分的自然灾难、人为事故以及部分社会安全事 件均属于创伤性灾难。T/CADERM5008-2018 43.5核辐射灾难nuclearandradiologicdisaster 核事故和辐射事故造成的批量核辐射伤病员的救治为主要医疗资源需求的灾难。与创伤性灾难不同 的是在核辐射灾难中除了已经表现出症状的伤病员之外还有大量的暴露人群。 3.6化学性灾难chemicaldisaster 危险化学品事故造成的批量化学品中毒患者的救治为主要医疗资源需求的灾难。与创伤性灾难不同 的是在化学性灾难中除了已经表现出症状的伤病员之外还有大量的暴露人群。 3.7生物性灾难biologicdisaster 所需医疗资源已无法满足当地需要时的突发公共卫生事件（突发公共卫生事件指已经发生或者可能 发生的、对公众健康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体性疫病，还有重大食物 中毒和职业中毒,以及其他危害公共健康的突发公共事件）。 4检伤分类与标签设置 4.1分类设置 检伤分类技术在灾害现场将批量伤患宜分为需要立即处理的危重伤病员、可以延迟处理的伤病员、 暂无特殊医学处理的伤病员和当时条件下无法挽救的危重伤病员。 4.2标签设置 4.2.1检伤分类的标签宜至少设置为红色、黄色、绿色和黑色四大类，标签上宜记录伤病员情况的文字 或图形。 4.2.2红色标签应使用于需要立即处理的危重伤病员。 4.2.3黄色标签应使用于可以延迟处理的伤病员。 4.2.4绿色标签应使用于暂无特殊医学处理的伤病员。 4.2.5黑色标签应使用于在当时条件下无法挽救的危重伤病员。 4.2.5.1检伤分类人员应注意黑色伤员并不等于死者，在有更多医疗资源（人员、物资等）补充时黑色 的极危重伤病员可转为红色标签。 4.2.5.2明确已经死亡的患者，一旦确认死亡，无须再次检伤分类。 5创伤性灾难情况下的检伤分类技术 5.1初次检伤分类 5.1.1初次检伤分类(primarytriage)目标应是初步决定大量伤病员的优先救治与转诊秩序。 5.1.2初次检伤分类的实施环境 5.1.2.1初次检伤分类应在救援人员首次发现伤病员且确认环境安全情况下进行。 5.1.2.2当环境不安全而伤病员可以被移动时应先将伤病员移出危险环境后再进行检伤分类。 5.1.2.3当环境不安全而伤病员无法被移动时须首先考虑救援人员的安全再决定是否进行。 5.1.3初次检伤分类的方法：可选用简明检伤分类法(SimpleTriageAndAapidTreatment,START)、专 用于儿童的jump-START检伤分类法（jump-SimpleTriageAndAapidTreatment）、SALT（SortAssess Life-savinginterv