中国医学救援协会 发 布 ICS 11.020 C 05 T/CADERM 3015-2020 团 体 标 准 啮齿动物咬伤诊治规范 Specifications of diagnosis and treatment for rodent bite 2020-06-23 发布 2020-07-23实施 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3015-2020 I 目 次 前 言 ................................ ................................ ..................... I 引 言 ................................ ................................ ................... III 1 范围... ................................ ................................ ................. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ .......... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ .............. 1 4 啮齿动物的种类与分布 ................................ ................................ .... 3 4.1 种类 ................................ ................................ ................ 3 4.2 分布 ................................ ................................ ................ 4 5 致病机制 ................................ ................................ ................ 4 5.1 局部损伤和继发感染 ................................ ................................ .. 4 5.2 携带病原体 ................................ ................................ .......... 4 6 临床表现 ................................ ................................ ................ 4 6.1 局部症状与全身反应 ................................ ................................ .. 4 6.2 感染性疾病 ................................ ................................ .......... 5 7 诊断与鉴别诊断 ................................ ................................ .......... 5 7.1 诊断 ................................ ................................ ................ 5 7.2 鉴别诊断 ................................ ................................ ............ 5 8 治疗 ................................ ................................ .................... 5 8.1 治疗原则 ................................ ................................ ............ 5 8.2 救治流程 ................................ ................................ ............ 5 8.3 伤口评估、冲洗、消毒和包扎 ................................ .......................... 5 8.4 破伤风和流行性出血热的预防 ................................ .......................... 6 8.5 其他感染风险的评估及抗生素的使用 ................................ .................... 6 8.6 其他并发症的处理 ................................ ................................ .... 6 9 心理干预与康复 ................................ ................................ .......... 6 参考文献 ................................ ................................ ................... 8 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3015-2020 II 前 言 本标准按照 GB/T 1.1 -2009 给出的规则起草。 本标准由中国医学救援协会动物伤害救治分会和中国医学救援协会标准化工作委员会提出并归口。 本标准起草单位： 中国创伤救治联盟、国家创伤医学中心、北京大学人民医院、 中国食品药品检定研 究院、中国疾病预防控制中心、 北京大学第一医院 、北京市和平里医院、 大连大学附属中山医院 、广西国 际壮医医院 、温州医科大学附属第一医院 、广西医科大学第一附属医院 、福建省立医院 、温州市人民医院 、 重庆市急救医疗中心 、湖北省武汉市疾病预防控制中心、 哈尔滨市第四医院 、北京市大兴区中西医结合医 院、北京丰台医院 、厦门市第五医院 、吉林省通化市中心医院 、天津市西青医院 、丽水市中心医院 、北京 市顺义区结核病防治中心 、北京市昌平区医院 、福建中医药大学附属晋江中医院 、晋江市罗山街道社区卫 生服务中心 、北京寰球先科医药科学研究院 、北京大学深圳医院、江西省胸科医院、陆军特色医学中心、 南京市第二医院、石家庄市第五医院、 济南市第三医院、 福建医科大学附属第一医院、华中科技大学附属 同济医院、上海市长征医院、天津中医药大学第一附属医院、河北省人民医院、河南省人民医院、北京市 朝阳医院、深圳市龙岗区人民医院、山东省立第三医院、山东省千佛山医院、山东大学第二医院、大连医 科大学附属第一医院、吉林市人民医院。 本标准主要起草人： 王传林、陈博、陈庆军、刘斯、吕新军、殷文武、董关木、朱政纲、苗冬滨、白 峰、李永武、王威、何武兵、李洪臣、王志伟、郭志涛、兰频、张中良、唐华民、洪广亮、康新、庄天从、 王洪波、邢月华、王艳华、刘珵、王博 、翟军伟、吕望、张艳、李明、庄鸿 志、张晓萌、张成、陈博、邓 玖旭、杜哲、范昭、张齐龙、杨树青、张连阳、马霄、张华捷、郑以山、吴纪峰、 逄金满、 吴巧艺、杨帆、 何超、毕晔、支海宁、李建国、王向阳、李延森、刘绪红、候大龙、刘儒涛、傅润甲、张桂信、刘柏铭、 翁鉴、赵连泽、张晓威。 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3015-2020 III 引 言 啮齿动物广泛分布于我国大部分地区，是多种病原体的自然宿主。人被啮齿动物咬伤后，可能会导致 感染性疾病，如鼠咬热、流行性出血热、钩端螺旋体病 和鼠疫等。为进一步规范啮齿动物咬伤的救治，结 合国内外在啮齿动物咬伤处置方面的最新进展，特制定本项标准。 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3015-2020 1 啮齿动物咬伤诊治规范 1 范围 本标准规定了啮齿动物咬伤致病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗 和心理干预。 本标准适用于各级医疗单位的医务人员对啮齿动物咬伤患者的 规范诊治。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 WS 278 流行性出血热诊断标准 WS 279 鼠疫诊断标准 WS 281 狂犬病诊断标准 WS 290 钩端螺旋体病诊断标