ICS 11. 020 C 05 严重创伤患者院前急救规范 Emergency Specifications for patients with severe trauma in pre -hospital 团 体 标 准 T/CADERM 3040-2020 2020-06-23发布 中 国 医 学 救 援 协 会 发 布 2020-07-23实施 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3040-2020 I 目 次 前言 ................................ ................................ ............... II 引言 ................................ ................................ .............. III 1 范围 ................................ ................................ ............. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ... 1 3 术语、定义和缩略语 ................................ ............................... 1 3.1 术语和定义 ................................ ................................ .... 1 3.2 缩略语 ................................ ................................ ........ 1 4 基本要求 ................................ ................................ ......... 2 5 严重创伤院前急救流程 ................................ ............................. 2 5.1 概述................................ ................................ .......... 2 5.2 急救流程图 ................................ ................................ .... 2 6 救治要求 ................................ ................................ ......... 2 6.1 启动急救管理系统 ................................ .............................. 2 6.2 现场评估内容 ................................ ................................ .. 2 6.3 患者伤情评 估和处置 ................................ ............................ 3 6.4 确定患者伤情预警 ................................ .............................. 3 6.5 患者转运 ................................ ................................ ...... 3 6.6 患者院内交接 ................................ ................................ .. 3 附 录 A ................................ ................................ ............. 6 附 录 B ................................ ................................ ............ 11 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3040-2020 II 前 言 本标准按照 GB/T 1.1 -2009 给出的规则起草。 本标准由国家创伤医学中心、中国创伤救治联盟提出，中国医学救援协会标准化工作委员会归 口。 本标准起草单位：国家创伤医学中心、北京大学人民医院、中国人民解放军总医院、北京市急 救中心、北京大学第一医院、 重庆市急救医疗中心 、陆军军医大学 附属大坪医院 、天津医院 、重庆 三峡中心医院急救分院 、江西省于都县人民医院 、山西医科大学第一医院 、吉林大学中日联谊医院 、 江苏邳州市人民医院 、浙江大学医学院附属第二医院 、华中科技大学同济医学院附属同济医院 、柳 州市工人医院 、昆明医科大学第一附属医院 、海南医学院第一附属医院 、昆明市第一人民医院 、山 东大学齐鲁医院 、北大医疗鲁中医院 、河北大学附属医院 、石家庄市急救中心 、南昌大学第一附属 医院、广东省第二人民医院 、湘潭市第三人民医院 、沧州市中心医院 、郑州市中心医院、 云南省第 二人民医院 、武汉市汉阳医院 、甘肃省人民医院 、苏州大学附属第一医院 、锦州医科大学 、贵阳市 第四人民医院 、四川大学华西医院 、郑州市中心医院 、山东省立医院 、西安急救中心 、镇江市第一 人民医院 、湖南医药学院第一附属医院 、陕西省人民医院 、安徽医科大学第二附属医院 、吉林大学 第一医院 、贵州医科大学附属医院 、中国医科大学附属第一医院 、大连市中心医院 、贵州医科大学 附属医院 、宁德市医院 。 本标准主要起草人：姜保国、王天兵、张亚军、张进军、黎檀实、张殿英、王传林、朱凤雪、 王进、赵小纲、都定元、张连阳、张茂、白祥军、桑锡光、王继东、程树杰、王芳、曾元临、陈海 鸣、孙鸿涛、李金满、孙洪江、陈聚伍、陈仲、 李中明、钟章荣、张可、李兵、徐峰、王伟、梁旭 光、项舟、刘寒松、周东生、连鸿凯、邵标、钟永富、郝晓云、白祥军、王鹏、李峰、高劲谋、党 星波、荆珏华、李世和、吕传柱、王海峰、齐志明、王斌全、马信龙、李占飞、邓进、朱悦、吴光 辉、崔树森、王艳华、黄伟、邓玖旭、李明、肖镭、刘斯、张克云。 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3040-2020 III 引 言 院前急救是医疗卫生事业和社会安全保障的重要组成部分 ,是衡量当地医疗卫生水平、 应急救援 能力、社会经济发展和精神文明建设的重要标志。院前急救服务的质量直接影响着人民群众的健康 安全，对于发挥政府职能、树立政府形象、保障群 众健康、促进社会发展等都具有极为重要的意义。 近年来，国家创伤医学中心和中国创伤救治联盟在 2012年创伤外科杂志《严重创伤院前救治流 程：专家共识》的基础上，参考国内外文献和最新进展，结合我国的实际情况对重度创伤患者院前 急救流程进行了深入研讨。为进一步规范和提高院前急救人员处置严重创伤患者的过程和能力，特 制定本标准。 全国团体标准信息平台 T/CADERM 30 40-2020 1 严重创伤患者院前急救规范 1 范围 本标准规定了严重创伤患者院前急救的基本要求、急救流程和 流程要求。 本标准适用于医务人员、医疗机构对严重创伤患者的院前急救全过程。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于 本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本 (包括所有的修改单 )适用于本文件。 T/CADERM 3042 《严重创伤院前与院内信息链接规范》 。 3 术语、定义和缩略语 3.1 术语和定义 T/CADERM 3042 界定的以及 下列术语和定义适用于本文件。 3.1.1 创伤 trauma 机械因素引起人体组织和器官的破坏或功能障碍。 3.1.2 严重创伤 severity trauma ISS评分≥16分的创伤。 注：ISS评分为损伤严重程度评分 ,将身体部位划分为 6 个区域，并对各个区域进行 AIS 评分，多发伤时，取 3 处损伤最严重区域的最高 AIS 值的平方和，即为 ISS总分。 3.1.3 急救管理系统 first-aid management system 安装在院前救护车和院内急诊急救室的急诊急救患者信息管理系统，能够实现院前患者信息和 院内患者信息进行实时互通。 3.2 缩略语 全国团体标准信息平台 T/CADERM 30 40-2020 2 下列缩略语用于本文件。 GCS评分：格拉斯哥昏迷指数（ Glasgow Coma Scale ） TI评分：创伤指数（ Trauma Inde