ICS 11.020 C 05 团体标准 T/CADERM 3042 —2020 严重创伤院前与院内信息链接规范 Specifications of pre -hospital and in -hospital informational links for severe trauma 2020 - 06- 23发布 2020 - 07- 23实施 中国医学救援协会 发布 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3042—2020 I 目 次 前 言 ................................ ................................ ............ II 引 言 ................................ ................................ ........... III 严重创伤院前与院内信息链接规范 ................................ ....................... 1 1 范围 ................................ ................................ ............... 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ..... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ......... 1 3.1 ................................ ................................ ................ 1 3.2 ................................ ................................ ................ 1 3.3 ................................ ................................ ................ 2 3.4 ................................ ................................ ................ 2 3.5 ................................ ................................ ................ 2 3.6 ................................ ................................ ................ 2 3.7 ................................ ................................ ................ 2 3.8 ................................ ................................ ................ 3 4 总则 ................................ ................................ ............... 3 5 信息录入的技术要求 ................................ ................................ . 3 6 院前急救与院内急诊科之间的信息链 接内容 ................................ ............. 3 6.1 院前急救信息 ................................ ................................ ..... 3 6.2 院前急救与院内急诊科之间的信息链接 ................................ ............... 5 7 院内急诊科与创伤救治团队和 /或各相关专科之间的信息链接内容 .......................... 5 7.1 院内急救信息 ................................ ................................ ..... 5 7.2 院内急诊科与创伤救治团队和 /或各相关专科之间的信息链接 ............................ 6 8 急救信息系统要求 ................................ ................................ ... 6 附 录 A （资料性附录 ） 创伤相关评分 ................................ ................ 7 参 考 文 献 ................................ ................................ ...... 18 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3042—2020 II 前 言 本标准按照 GB/T 1.1 -2009 给出的规则起草。 本标准由国家创伤医学中心、中国创伤救治联盟提出，中国医学救援协会标准化 工作委员会归口。 本标准起草单位： 国家创伤医学中心、北京大学人民医院、中国人民解放军总医院、北京急救中 心、重庆市急救医疗中心、大坪医 院、天津医院、重庆三峡中心医院急救分院、江西于都县人民医院、 山西医科大学第一医院、吉林大学中日联谊 医院、邳州市人民医院、浙江大学医学院附属第二医院、 华中科技大学同济医学院附属同济医院、柳州市工人医院、昆明医科大学第一附属医院、海南医学院 第一附属医院、昆明市第一人民医院、山东大学齐鲁医院、北大医疗鲁中医院、河北大学附属医院、 石家庄市急救中心、南昌大学第一附属医院、广东省第二人民医 院、湘潭市第三人民医院、沧州市中 心医院、郑州大学第一附属医院、云南省第二人民医院、武汉市汉阳医院、甘肃省人民医院、苏州大 学附属第一医 院、锦州医科大学、贵阳市第四人民医院、四川大学华西医院、郑州市中心医院、山东 省立医院、西安急救中心 、镇江市第一人民医院、湖南医药学院第一附属医院、陕西省人民医院、安 徽医科大学第二附属医院、吉林大学第一医院、贵州医科大学附属医院、中国医科大学附属第一医院、 大连市中心医院、宁德市医院。 本标准主要起草人：姜保国、王天兵、陈博、王艳华、张进军、黎檀实、张殿英、王传林、朱凤 雪、赵小纲、 都定元、张连阳、张茂、白祥军、桑锡 光、王继东、程树杰、王芳、曾元临、陈海鸣、 孙鸿涛、李金满、孙洪江、陈聚伍、陈仲、李中明、钟章荣、张 可、李兵、徐峰、王伟、梁旭光、项 舟、刘寒松、周东生、连鸿凯、邵标、钟永富、郝晓云、王鹏、李峰、高劲 谋、党星波、荆珏华、李 世和、吕传柱、王海峰、齐志明、王斌全、王进、马信龙、李占飞、邓进、朱悦、吴光辉、崔树森、 张亚军、黄伟、杜哲、 张克云、 肖镭。 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3042—2020 III 引 言 创伤救治尤其是严重创伤救治已成为我国健康领域的重大公共卫生问题。随着城市化和工业化进 展，我国的创伤患者数量日益增多。严重创 伤患者的病情危重、复杂，而时间是决 定创伤患者预后的 关键因素，患者等待救治的时间越长，其死亡风险也就越大。院前转运在严重创伤患者的救治 过程中 起着至关重要的作用，而如果院前急救机构与接诊医院之间没有及时的、有效的信息沟通，会导致接 诊医生仓促应对以及专科会诊延误等，进而极大地影响严重创伤患者的救治效果。为此，结合国内外 在本领域内的最新进展和经验，特制订本项标准，以期通过规范化的严重创伤患者病情信息链接，在 院前急救机构与接诊医院之间形成有效的信息联动和预警机制，使得接诊医院能够提前掌握患者的病 情信息并做好接诊准备， 进而减少严重创伤患者等待救治的时间 ，并最终提高这些患者的救治成功率。 全国团体标准信息平台 T/CADERM 3042—2020 1 严重创伤院前与院内信息链接规范 1 范围 本标准规定了院前急救机构 和接诊医院针对严重创伤患 者的信息交接的具体要求，包括：技术要 求、内容要求（院前急救与院内急诊科之间的信息链接内容、院内急诊科与创伤救治团队和 /或各相关 专科之间的信息链接内容）和数据库要求。 本标准适用于院前急救机构与接诊医院进行严重创伤患者急救信息的沟通。 2 规范性引用文件 下列文件对本标准的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文 件，其最新版本（包括所有的修改单） 适用于本文件。 DA/T 11 文件用纸耐久性测试法 DA/T 16 档案字迹材料耐久性测试法 WS/T 621 院前急救机构与